温州实体药店预计10天后开售新冠抗原自测盒，普通市民是否有必要筛查？专家这样说……

新冠抗原自测盒上市，不用去医院排队，在家里花15分钟，就能完成一次核酸自测。你打算买吗？目前，温州各大实体药店暂未上架，不过，淘宝、京东、苏宁易购等各大电商平台已纷纷开启线上预约，预计19-20日左右发货。

3月12日，国家药监局发布通告，批准南京诺唯赞、北京金沃夫、深圳华大因源、广州万孚生物、北京华科泰生物的新冠抗原产品自测应用申请变更。自此，五款新冠抗原自测产品正式上市。值得注意的是，《新冠病毒抗原检测应用方案（试 行）》中还明确，社区居民有自我检测需求的，可通过零售药店、网络销售平台等渠道，自行购买抗原检测试剂进行自测。这意味着，社区居民可通过线上线下的渠道与门店自行购买抗原检测试剂进行自测。3月14日，记者走访了温州市区的多家连锁药房，营业员均表示，新冠抗原自测盒暂时还未上架。“应该快了，预计7-10天左右温州实体药店就会陆续开始上架销售。”一家连锁药店负责人透露。而温州老百姓大药房相关负责人表示，近日将有约1000支试剂分配至温州门店，预计10天后市民可购买到，也可能会提早买到。

虽然实体店还没有上架销售，不过淘宝、京东、苏宁易购等多个互联网平台已开启首批新冠抗原自测产品线上预约。记者在淘宝App里搜索“新冠自测”，显示首批新冠抗原自测产品预售页面已经上线，页面上有详细的新冠抗原自测购买须知及使用流程介绍，该产品通过鼻腔拭子采样，预计10-20分钟内就可读取检测结果。点击进入购买页面后，20人份的新冠抗原自测盒价格为486元，厂家为南京诺唯赞。其客服表示该产品预售4天，18日或者19日左右，按照下单顺序陆续发货。目前，已有2000多人在天猫好护士器械旗舰店下单购买新冠抗原自测盒。苏宁易购则在3月14日上午10点开启了预售活动，预约的消费者在3月19日上午10点开始抢购，3月20日开始发货。“20人份的新冠抗原自测盒价格为459元左右，目前已有4306人参与预售。”相关负责人说道。目前，京东、美团、淘宝等各大电商平台均推出了预售活动，众商家表示将于19-20日起使用快递为用户发货。多位消费者表示，打算购入放在家中以备不时之需。“疫情反复，在家可给自己或者家人做个检测，以防万一。若去集中测试点的话，怕聚众造成感染，若需要，抵抗力较低的老人或孩子，就直接在家自检。”一位已经下单的消费者如此打算。


普通市民是否有必要筛查？
自检阳性如何处置？





3月14日，市新冠肺炎救治专家组副组长、市中心医院副院长蒋贤高在采访中表示，新冠抗原检测和核酸检测是两种不同的技术手段，核酸检测仍是检测新冠的金标准，但抗原检测作为补充手段可以用于特定人群的筛查，有利于提高早发现能力与速度，重点是医学”小白”居家就能完成检测。

  核酸检测是“金标准”

但需要专业设备且耗时长

近期我国疫情多发频发，防控形势复杂严峻，如何又快又准找到并控制传染源，切断传播途径是疫情防控的关键。

“在核酸检测基础上增加抗原检测作为补充，尤其针对目前奥秘克戎病毒传播性强、隐匿性强但症状较轻等特点，推广‘抗原筛查、核酸诊断’监测模式，有利于提高‘早发现’能力与速度，尽早采取隔离措施。”蒋贤高介绍，抗原检测方法是直接检测病毒的蛋白（外壳），使用特异结合新冠N蛋白的抗体去抓取病毒，再通过生化反应把抓取的信号放大到能观测的程度。这就是火爆美、英、澳等国的自我快筛法。

蒋贤高说，新冠病毒与其他病毒的区别在于其独特的RNA基因组和病毒基因对应的蛋白，核酸检测方法基于基因检测，而抗原检测方法则基于病毒蛋白检测。 

“抗原像是病毒外面穿的‘衣服’，核酸则是病毒里面的基因。抗原检测就是从抗体出发去测‘衣服’的部分，让病毒表现出来。”蒋贤高介绍，核酸检测测的是新冠病毒内的遗传物质RNA，是新冠肺炎患者的确诊标准，是目前国内主要的检测手段。

核酸检测的优点是高灵敏，即使标本中病毒量再低，多扩增几次总能得到结果；其次是特异性强，样本中能测出RNA，就存在病毒。

但缺点也显而易见。核酸检测的操作较为复杂，其检测所需条件较高，①需要医护人员穿上防护服采集样本，②送到专门实验室提取后再进行PCR扩增，③检测耗时长，最快也是三个小时，慢的需要十来个小时。

抗原检测时间短 

医学小白居家即可自采

虽然抗原检测试剂的样本采集也是口咽拭子、鼻咽拭子，但与核酸检测相比，抗原检测时间短，速度“快”，相比于核酸检测的4至10小时，抗原检测的时间缩短到10至20分钟。其次，操作过程简单，无需专门仪器，也不需要医护人员采样，医学“小白”也能根据说明书进行居家自测。
蒋贤高表示，抗原检测虽然方便，但灵敏度差，覆盖病程短，不能替代核酸。抗原检测能测出“阳性”的时段，往往对应感染者传染性高的时候，一般在感染的第3-7天比较灵敏，更适合处于发病第一周的患者进行检测。通过认证的抗原快筛产品的灵敏度80%—90%，而“金标准”核酸检测的灵敏度高达99.9%。

三类人群适合抗原检测

近期，国内多地报告新冠肺炎病例，蒋贤高表示，此时国家推广抗原检测来优化新冠病毒检测策略，服务疫情需要，在核酸的基础上，抗原作为补充，有助于不具备核酸检测能力的基层医疗卫生机构提升能力，增加疫情防控的哨点作用。
此外，让市民居家就可筛查，可避免大规模聚集，也可以进一步提高“早发现”能力，更加迅速、及时处置疫情。
蒋贤高表示，新冠抗原自测盒主要面向有发热、呼吸道症状，被隔离、有自我检测需求的三类人群。发热等状况包括到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内人员；隔离观察人员包括居家隔离观察，密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区的人员；有自我检测需求包括有抗原自我检测需求的社区居民。
根据方案，社区居民有自我检测需求的，可通过零售药店、网络销售平台等渠道，自行购买抗原检测试剂进行自测。

抗原检测结果为阳性

需立即上报并密封检测物

万一市民市民自测阳性，该如何处理呢？蒋贤高表示，抗原检测阳性的：不论是否有呼吸道、发热等症状，居民应当立即向所在社区（村镇）报告，由社区（村镇）联系急救中心转运，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。当抗原检测阴性时，无症状的居民可密切观察，需要时再进行抗原检测或核酸检测；有症状的居民，建议尽快前往设置发热门诊的医疗机构就诊，进行核酸检测；如不便就诊，则应当居家自我隔离，避免外出活动，连续5天每天进行一次抗原自测。
对此，专家提醒市民，为确保采样检测质量，市民居家检测前需认真阅读说明书，按照规定的要求和流程，规范地进行采样、加样、结果判读等操作。

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来源 | 温州商报全媒体  记者 | 黄婉文 李杨慈编辑 | 迪力  审读 | 林丰责编 | 世潮  监制 | 高亚

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